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Formulario de inscripcion de Taller

Esta solicitud debe ser recibida por la Oficina Administrativa de las cortes antes del dia del seminario. El pago por giro postal o efectivo sera aceptado en la puerta en la cantidad de $40.00 por persona. Todas las personas deben atender en la fecha elegida sin mas notificacion del la corte. Las parejas no tienen que atender juntas si no lo desean.

*Campos obligatorios.

Nombre* El esposo(a)*
Primer Nombre:   Primer Nombre:  
Segundo Nombre: Segundo Nombre:
Primer Apellido: Primer Apellido:
Segundo Apellido:   Segundo Apellido:  
       
Direccion*      
   
 
Ciudad:  
Estado:  
Codigo postal:  
       
Telefono*        
Casa:
Celular:
Trabajo:
       
Correo Electronico (Si desea que se le envió un correo electrónico, poner una dirección e-mail válida)
ECorreo Electronico:  
Confirme Correo Electronico: